在高体重治疗过程中，药物治疗占次要地位，而且迄今尚无治疗高体重真正的特效药。一般来说，饮食控制和体育锻炼是首选良方。
第一节西医药物治疗
一、药物治疗的适应证
医学专家指出，肥胖症防治措施中，药物治疗占次要地位，因为迄今还没有治疗肥胖症真正有特效的药物。有的医生反对给病人以任何药物，理由是服药治疗肥胖症会引起病人幻想，把希望寄托在药物上，不肯认真改变饮食习惯。有的医生主张必要时利用药物作为饮食管理的一个辅助措施。只是利用病人迷信药物的心理来巩固病人长期坚持饮食管理。
概括而言，药物治疗的适应证为不能耐受饮食控制者；饮食控制半年以上，体重仍增加者。
二、常见的治疗药物
治疗肥胖症到底有没有灵丹妙药？医药学家的回答是，目前还没有。但经常选用，比较有效的药物有以下几种：
（1）盐酸芬氟拉明
作用为抑制食欲，减少脂肪的吸收，合成与贮存，促进脂肪分解；促进周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖；降低三酰甘油、胆固醇、血浆总脂质。故除用于一般肥胖症外，尤适用于患高血压、冠心病及糖尿病的肥胖症人。通常服用3～4天便会产生厌食效果，1周后体重开始下降，8～12周为1个疗程。
（2）吗吲哚
又称氯苯咪吲哚，是一种食欲抑制剂，其作用机制与盐酸芬氟拉明相似，可用于一般肥胖症病人，也可用于伴有轻度、中度高血压或糖尿病的肥胖症病人。
（3）安非拉酮
又称二乙胺苯酮，对食欲有抑制作用，可用于治疗一般肥胖症病人，或伴有轻度、中度高血压及轻度心肌缺血的肥胖症人。
（4）阿米雷司
又称氨苯恶唑啉，作用于下丘脑饱感中枢，消除饥饿感，从而抑制食欲。其作用与安非拉酮相似，可使肥胖症病人的体重明显减轻，食欲抑制作用可达10～12小时。
（5）邻氯苯丁胺
是一种长效食欲抑制剂，治疗肥胖症有较好的疗效，药效可维持9～24小时。
（6）瑞德克斯
又称右旋氟苯丙胺，是一种新型减肥药。主要作用于传递神经信息的化学物质，从而抑制引发饥饿的大脑信息，降低食欲，在预防体重回升方面也颇有功效。
（7）奥利司他
是一种新的减肥药，它通过减少人体对脂肪的吸收量来达到减肥的目的，一年内体重平均可减轻8.5%。
三、安全用药必知
高体重者在具体用药时，必须在医生的指导下进行，因为“是药三分毒”、“世界上没有无害的药物”，况且个体状况不同，年龄、身体健康状态、肥胖程度及肥胖原因等不同，则选用药物也不相同。此外，在具体用药时，还要注意以下几点：
（1）盐酸芬氟拉明
服用该药不应超过6个月，否则易产